Les candidats s'affrontent directement lors de duels de tatouage destinés à tester leur maîtrise technique. La précision des lignes, l'application de l'encre et la qualité d'exécution sont essentielles pour prendre l'avantage. Mais la victoire ne se limite pas à la performance artistique : les gagnants obtiennent le pouvoir de choisir le défi d'élimination auquel leurs adversaires devront se soumettre. Les perdants se retrouvent alors dans une situation particulièrement difficile, puisqu'ils doivent relever une épreuve imposée par leurs concurrents. La pression monte.