L'unité spéciale du FBI se lance dans une course contre la montre après la découverte du corps d'un chirurgien de renom, victime d'une mise en scène macabre. Les agents découvrent vite qu'ils traquent un tueur en série narcissique guidé par des motivations religieuses extrêmes. En parallèle, Stuart Scola traverse une terrible crise personnelle et doit faire un choix de vie ou de mort déchirant concernant l'avenir de sa compagne Nina Chase.